管理栄養士がこっそり告白。痩せられないモンスタークライアント実例

モンスター、いますねえ。全体の2割ほどかな。コロナ禍以前は全体の5割くらいいたけど、最近は指導を素直に聞いてくれる人がかなり増えました。肥満や高血圧などの生活習慣病患者や予備軍を相手にする特定保健指導がメインの仕事だからかもしれない。

私の肌感ではモンスターは全体の5％程度。今はアスリートの指導が多く、食事改善の目的がパフォーマンスアップと明確だから、モンスターは少数派。

私も同じくらいかな。「カラダを変えたい！」と切実な思いで身銭を切って面談を申し込んでくれる人が多いので。

「自分にはある程度ダイエットの知識がある」と思い込んでる人。専門家じゃないのに（ボソッ）。

いますね〜。勤め先のクリニックで時に栄養指導をしますが、意見を請いたいというふうに見せかけて、自分の実践するヘルシーな食事法を認めてもらいたがる（笑）。「コーラ飲みます、でも0キロカロリーのやつですよ（褒めて!!）」みたいな。

そういう方、男性のクライアントに多くないですか？「以前この食事法で成功したし、やっぱり正しいですよね？」と聞いてきたり。

持論とメディアの情報は信じるのに我々の提案にはなぜか懐疑的。

“分かっちゃいるけど変えられない”人が固執しがちな食事法、最たるものが糖質制限絡みだと思いません？

間違いない!!

昔、糖質制限をして体重を落としたという成功体験から“糖質恐怖症”になり、糖質を適正な摂取量までなかなか増やせないケースがとにかく多い！

糖質を抜けば確かに体重はカクンと落ちる。それで“痩せたい時はとりあえず糖質を抜く”という思考になる。

結局リバウンドしてるわけで「その糖質制限、本当に“成功体験”と言えますか」と言いたくなるのを堪えて…。

分かりみが深い（笑）。

糖質制限はまた極端な方向に走る人が多いのがモンダイなのよ。

夕食の主食を抜いたり糖質が少量でも含まれるおかずを敬遠したり。

極端に糖質の量を減らしたら代謝も下がるのに…。一度減らした糖質をまた増やすのは、管理栄養士の力量が試されるところですね。だいたいは長期戦になるけど。

糖質の必要性を話すと「ハイハイ」と相槌を打ってても、後日食事記録を見ると糖質摂取に対する躊躇が見られたり。

だからさりげなく「やっぱり抵抗あります？」と聞くと「やっぱり夜はご飯抜いた方がいいんじゃないかなと思って」と独自の理論を展開される（笑）。

あと、長年避けてきたご飯を久々に食べると反動で食べ過ぎそうだから一切食べないほうが精神的にいいと話す人もいました。

あと、プロテインを崇拝する“信者”もここ数年で本当に増えたと思う。

分かる〜（苦笑）。

タンパク質摂ればとりあえずOKみたいなノリで、そんなに運動してないのに毎日プロテインを3杯飲んだり。その分、肝心な糖質を減らしてて…「食事でタンパク質摂れているので、そんなにプロテイン飲む必要ないですよ」と言っても、なかなかやめられない。

そういう方には必要な摂取量を体重などから算出し、普段の食事から大体の摂取量も割り出し、摂れていることを数値で示して、初めて摂り過ぎを自覚される方も。ともあれ、糖質にせよタンパク質にせよ、本人の思い込みを解くのって時間がかかるのよねえ。

特定保健指導は40歳以上の方を対象に行うメタボ健診に引っかかった方が対象。つまり会社の指示でいらっしゃる方が大多数なんですよ。

そこで案外いるのが、朝食＆昼食を抜いて夕食に大量飲酒（＝1日1食）するタイプ。腹囲は大きく肝機能数値も悪いのですが…当人は「自覚症状？ ないですよ」「オレがいいんだからいいでしょ？」と。

特定保健指導は序盤からケンカ腰で来る人がホントに多い（苦笑）。

クライアントは人生経験豊富なオジサマが大半で、提言しても「貴女に何が分かるの」とマウントを取られる。

今まで何千人と指導をしてきたけど、社長はこちらの提言をやんわり受け止めてくれる方がわりと多い。でも中間管理職の方との対話は結構

• 「どんな食べ物がお好きですか？」→「別に」
• 「今日の朝食は何を？」→「忘れた」
• 「普段はどんなものを？」→「そんなの、日によって違うに決まっているだろ!!」

みたいな不毛なことに。まあ、これはあくまで私の偏見かもしれないけど。

でも分かるかも。私のクライアントもベテランや期待株とされる選手ほど寛容というか、マインドから違う気がします。目標というか、視座の高い人は食事改善にも冷静？

現状を全然変える気がない人はなかなかね。助言に「やってみます」と調子よく応じられても、食事記録を見ると全然変わってない人はそんなに痩せる気ないのかなって。

　食事記録を見て“これ、虚偽報告では!?”と勘づくことはある？

クリニックの栄養指導で検査結果と過去の体重推移と当人の行動を参照しても「ど〜考えてもツジツマが合わん！」ってことは稀に…。単純に、食べたものの記録を忘れていたケースもあるとは思うけど。

そういう時、私は本人に直接聞いてみるかも。「“間食なし”とありますけど、この昼食と夕食の合間、お腹空きませんか？」。すると「あっ子供と一緒になんか食べたかも」と結構ポロポロ出てくる…。

昔クライアントで牛乳を毎日1L飲んでるのが後々発覚した方がいて。“口に入れたもの全て書いてください”と言ったのに。何にせよ残念ですがそれでは痩せませんねと。

そりゃそーだ（笑）。

やる気はあるのに痩せないケースもあるよね？　たとえば気合が入りすぎて大風呂敷を広げる人。

初回の食事指導で「これを機に断酒します!!」と自ら言い出し、次の面談で「1日も続きませんでした」と。

「ジムに入会したけど一回も行ってない」「通勤用の自転車を買ったけどまだ乗ってない」、こういう言い訳と同じ。やらなきゃ無意味です。

できることを一緒に探しましょう！　私たちにイイ格好は必要ナシ。

そもそも皆さん、焦って痩せようとしすぎ。「指導通りやってみましたが体重が変わらずやめちゃいました」と言われ、何日やってみたのか尋ねると「2〜3日」と…。

極端な食事制限により短期間で痩せてもリバウンドしやすい。それは『ターザン』含めいろんな媒体で再三説かれてきたことなのにねぇ。

身も蓋もない結論になるけど、結局食事改善が実を結ぶ人は長期的にコツコツ続けられる人だと思う。

そういう人は意外と完璧主義じゃないの。どんな減量も常に思い通りにいかないことを受け入れてる。

だから限りなく低いハードルを自ら設けて一つずつ越えていける。もしそのハードルを自分で見つけるのが難しければ、そんな時こそ管理栄養士にドーゾ頼ってください！

その頼った先が、この3人の誰かになるかもしれないね（笑）。