依存症にならないために&なってしまったら？ 4つのキーワードで知る対策法

ハームリダクション

近年、欧米で見られるようになった薬物対策の新たなアプローチ。ハームリダクションを直訳すると「被害の低減」で、その使用を中止することが不可能な場合の、薬物使用のダメージを減らすことを目的としたプログラムとその実践。

つまり、薬物の使用量の減少や中止を主目的とするのではなく、ダメージを防ぐことに焦点を当てるというものだ。

たとえば、複数の人が同じ注射器を使い回すことで起こる感染症を防ぐために、清潔な注射器を渡してよりリスクが低い薬の使い方を指導する。食事を提供したり生活の相談にも乗る。

日本でもこの潮流の影響を受け、2017年、久里浜医療センターでは減酒外来が開設された。禁酒でもなく断酒でもなく、より幅広いアルコール対策が広がりつつある。

数値化とモニタリング

依存薬物がアルコールの場合、自分で飲んだお酒を純アルコール量に換算してモニタリングする。

純アルコールの割り出し方は以下の通り。【飲んだお酒の量（mL）×アルコール濃度（度数を100で割った数値）×0.8（アルコール比重）】。500mLのビールを2本飲んだら、1000×0.05×0.8＝40。

厚生労働省が適正な飲酒量としているのは純アルコール量で1日20g。ビールならロング缶1本、日本酒なら1合、焼酎ならグラス2分の1杯。多量飲酒の定義は1日60g以上なので、間違ってもこの数値を超えないようにモニタリングしていこう。

カフェインの場合は1日100mgを超えないようにするのが目安。ちなみに喫茶店のレギュラーコーヒー1杯のカフェイン量は約50mgだ。

中断テスト

依存症に陥っていないことを確認しつつモニタリングを進めていくために、大好きなアルコールやコーヒーを定期的に断ってみよう。

アルコールなら休肝日を連続で2日間とるというのがポイントだ。というのも、離脱症状が表れるのは最終飲酒から24〜48時間以降。

1日だけの休肝日では症状が表れないかもしれないからだ。2日間で手が震えなかったり、汗をかかなかったり、夜しっかり眠れたらまだアルコールとうまく付き合っているという証拠。

コーヒーの場合、1日100mg以上のカフェインを常飲している人は3日間程度コーヒーを抜くと、頭痛や不快感、気力低下が起こるといわれている。もしそんな症状が出たらカフェイン量を減らすか不眠を避けるため午後はコーヒーを口にしない。

自助グループ

1935年のアメリカ、アルコールの乱用で人生に行き詰まったビジネスマンと外科医がお互いの情けない過去を毎晩のように暴露し合い、アルコールをやめることに見事に成功。こうして世界初の自助グループ、〈アルコホリック・アノニマス（AA）〉が誕生したという。

当事者たちが支え合って問題を乗り越えていくこの仕組みは世界中に広がり、現在では他の薬物依存にも対処する自助グループが立ち上げられた。1985年には日本初の薬物依存症当事者による回復支援団体〈ダルク〉が設立されている。

薬物使用で周りに迷惑をかけてもやめられない人は孤立した状態の人が少なくない。同じ問題を抱える人同士の語り合いが癒やしにもなり、そこに希望が見出せることも。

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